ABSTRACT
Paciente de 14 años, proveniente de Apartadó (Antioquia), remitido al Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín por un cuadro febril agudo asociado a deterioro rápido del estado de conciencia, decantándose posteriormente como causa de su deterioro una ameba de vida libre (Naegleria fowleri) . Las amebas de vida libre son una causa etiológica poco común de meningitis, tienen un curso fulminante y requieren de un alto índice de sospecha para hacer un tratamiento oportuno.
A 14-year-old patient from Apartado (Antioquia, Colombia) was referred to Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellin for acute febrile illness associated with headache and rapid loss of consciousness. The etiologic agent causing this deterioration was found to be a free-living amoeba ( Naegleria fowleri ). Free-living amoebae are a rare etiology for meningoencephalitis, have a fulminant course and require a high index of suspicion for early diagnosis.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Review Literature as Topic , Germ-Free Life , Meningoencephalitis , Colombia , Fever , Amoeba/microbiology , Meningitis/diagnosisABSTRACT
Most reported cases of lower respiratory tract infection due to herpes simplex virus type-1 (HSV-1) occurs in immunocompromised patients, however there are few cases of viral infection in inmunocompentes critically ill patients (1-3). Objective: Report the case of fatal VHS-1 pneumonia in an immunocompetent patient. Case: A ten year old girl, immunocompetent, who presents respiratory symptoms and progresses rapidly to severe hypoxemia, instability and death. Lung biopsy reported Cowdry type A inclusions and the polimerasa chain reaction (PCR) was positive for HSV-1. We discuss the clinical features, diagnosis, treatment and prognosis in critically ill immunocompetent patients with HSV-1 infection in lower respiratory tract.
La mayoría de los casos reportados de infección por el virus herpes simplex tipo-1 (VHS-1) en el tracto respiratorio inferior ocurren en pacientes inmunosuprimidos; sin embargo, se han reportado casos de aislamiento del virus en pacientes inmunocompentes en estado crítico. Objetivo: Reportar el caso de neumonía grave y fatal por VHS-1 en un paciente inmunocompetente. Caso Clínico: Paciente de 10 años, sexo femenino, inmu-nocompetente, que inicia síntomas respiratorios y progresa rápidamente a hipoxemia severa, inestabilidad y muerte. La biopsia pulmonar reportó inclusiones de Cowdry tipo A y una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para VHS-1. Discusión: Se comenta el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico en pacientes inmunocompetentes críticamente enfermos con infección por VHS-1 en el tracto respiratorio inferior.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Herpes Simplex/virology , Pneumonia, Viral/drug therapy , Pneumonia, Viral/virology , Fatal Outcome , Herpesvirus 1, Human , Immunocompetence , Respiratory Tract Infections/drug therapy , Respiratory Tract Infections/virology , Pneumonia, Viral , Radiography, ThoracicABSTRACT
La gangrena de Fournier es una enfermedad amenazante para la vida, que se caracteriza por fascitis necrosante del área perineal. Afecta con mayor frecuencia a pacientes adultos con inmunosupresión y son pocos los casos reportados en la población pediátrica. El uso de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) se ha asociado con fascitis necrosante, probablemente por supresión de la inmunidad durante la infección. Describimos el caso de un paciente con 6 meses de edad sin factores inmu-nosupresores, con gangrena de Fournier, probablemente asociada a la ingesta de AINEs.
Founier's gangrene is a rare but life-threatening disease characterized by necrotizing fasciitis of the perineal area. It mostly affects adult patients with an immunosuppressant factor and there are only a few cases reported in children. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs has been associated with necrotizing fasciitis probably because of suppressing host immunity during infection. We describe a case of a six month old infant without im-munosuppressant factors, with Founier´s gangrene probably associated with nonsteroidal anti-inflammatory intake.